Qu'est ce que le
VAGINISME ?
Le vaginisme est un dysfonctionnement sexuel féminin, marqué par des contractions involontaires des muscles du plancher pelvien qui bloquent la pénétration vaginale et peuvent provoquer une grande anxiété sexuelle.
DEFINITIONS
Le vaginisme, un trouble de la pénétration, se manifeste par une contraction involontaire des muscles du périnée, souvent déclenchée par la perspective ou la tentative de pénétration, créant un cercle vicieux qui intensifie le problème.
Les femmes souffrant de vaginisme peuvent craindre les rapports sexuels tout en désirant une relation intime, mais se retrouvent incapables de la réaliser à cause de ces contractions.
Selon le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), environ 1 % des femmes en âge de procréer en France sont touchées par ce trouble, qui compte pour 6 à 15 % des consultations en sexologie.
LES TYPES
Il existe plusieurs type de vaginisme :
- Vaginisme primaire : Cette forme se manifeste dès les premières expériences sexuelles, empêchant toute pénétration. Elle concerne surtout les femmes qui n'ont pas encore expérimenté de rapports sexuels complets et qui débutent leur vie sexuelle. Le vaginisme primaire est fréquemment associé à l'angoisse du premier rapport sexuel et à une méconnaissance du corps.
- Vaginisme secondaire : Ce type de vaginisme apparaît après avoir eu une activité sexuelle sans problèmes antérieurs. Les causes peuvent être des douleurs lors des rapports sexuels ou après un accouchement, des infections génitales récurrentes, un événement traumatisant.
- Le vaginisme circonstanciel : qui ne se manifeste que dans certaines situations ou contextes particuliers. Contrairement au vaginisme primaire ou secondaire, qui peut être plus généralisé ou persistant, le vaginisme circonstanciel est déclenché par des circonstances spécifiques, comme un partenaire particulier, un type de stimulation, ou dans des environnements précis.
LE MECANISME
Le vaginisme est principalement déclenché par un mécanisme de peur et d'anxiété qui provoque une contraction involontaire des muscles du plancher pelvien. Cette réaction est souvent la conséquence d'une peur anticipée de la douleur ou de l'inconfort pendant les rapports sexuels.
Comprendre et traiter les sources de cette peur est essentiel pour gérer et surmonter le vaginisme, permettant ainsi une expérience sexuelle plus détendue et sans douleur.
LES BLOCAGES
Le vaginisme bloque fréquemment toute forme de pénétration sexuelle et peut également interférer lors des examens gynécologiques, en empêchant l’insertion d’un spéculum.
Les femmes souffrant de vaginisme peuvent trouver difficile, voire impossible, d'utiliser des tampons ou des anneaux vaginaux. Toutefois, dans certains cas, le vaginisme peut être partiel, permettant l'utilisation de tampons, d'anneaux vaginaux ou de spéculums, mais restant un obstacle à la pénétration sexuelle."
LES CAUSES
Le vaginisme est un trouble complexe avec des origines physiques et psychologiques. Bien que les mécanismes spécifiques qui provoquent la contraction involontaire des muscles périnéaux soient mal compris, il est largement reconnu que le vaginisme résulte d'une interaction de multiples facteurs :
- Facteurs physiques : Les contractions des muscles périnéaux sont réelles et involontaires. Bien qu'il n'y ait aucun obstacle physiologique direct empêchant la pénétration.
Facteurs psychologiques : Typiquement, les femmes atteintes de vaginisme éprouvent de la peur, de l'appréhension, ou de l'angoisse à l'idée d'engager l'introduction de quelque chose à l'intérieur du vagin.
Les déclencheurs de vaginisme peuvent inclure :
- Infections urinaires ou génitales récurrentes, telles que la mycose vaginale
- Insuffisance de lubrification
- Dyspareunie, ou douleur lors des rapports
- Complications suite à un accouchement
- Stress
- Méconnaissance du propre corps ou image corporelle négative
- Éducation religieuse ou sexuelle stricte
- Troubles de l’identité sexuelle
- Peur de la grossesse
- Anxiété générale liée à l'acte sexuel
- Antécédents de violences sexuelles
- Syndrome de Rokitansky, qui caractérise un vagin étroit
Chaque cas de vaginisme est unique, souvent dominé par des facteurs psychologiques plutôt que physiques. Identifier la cause profonde est crucial pour développer un traitement approprié.
LES SYMPTÔMES
Les symptômes du vaginisme englobent principalement l'impossibilité de subir une pénétration. Ce trouble est souvent accompagné de dyspareunie, c'est-à-dire une douleur au vagin lors des tentatives de pénétration, qui peut varier de légère à intense en fonction de la sévérité du vaginisme.
Les femmes affectées par ce trouble peuvent aussi éprouver de l'anxiété sexuelle, ainsi que de la tension ou de la gêne pendant les rapports sexuels.
En plus de ces symptômes physiques, le vaginisme peut causer un mal-être psychologique profond, perturbant l'équilibre sexuel et affectif de la personne et du couple. Ce trouble impacte souvent l'estime de soi de la femme, qui peut se sentir diminuée dans sa féminité
LES TRAITEMENTS
ll est essentiel de savoir que le vaginisme est un trouble traitable. Le choix du traitement dépend de la cause sous-jacente du vaginisme.
Pour les causes physiques telles qu'un petit vagin, un manque de lubrification ou des mycoses, des interventions comme les exercices de relaxation pelvienne et les massages, réalisés par une sage-femme, peuvent aider à élargir le vagin. L'utilisation de lubrifiants est également courante pour diminuer la douleur vaginale.
En cas de causes psychologiques, la thérapie cognitivo-comportementale s'avère efficace pour aborder et résoudre les facteurs psychologiques contribuant au vaginisme. Cette thérapie facilite la compréhension et la gestion des émotions liées au trouble.
La communication au sein du couple joue un rôle crucial dans la gestion du vaginisme, avec des techniques de sexologie qui peuvent renforcer la connaissance et l'acceptation du corps entre partenaires. L'accompagnement par un sexologue ou un psychothérapeute est souvent recommandé.
Bien qu'il n'y ait pas de médicament spécifique pour le vaginisme, dans certains cas, une crème à base de lidocaïne, un anesthésiant local, peut être prescrite pour atténuer les douleurs lors de la pénétration lorsque les autres méthodes sont insuffisantes.
VOS QUESTIONS
Comment détecter le vaginisme ? Pour savoir si vous êtes atteinte de vaginisme, il est crucial de consulter un professionnel de la santé, tel qu'un gynécologue, d'une sage femme ou un sexologue. Ces spécialistes pourront évaluer vos symptômes et votre historique médical, et réaliser les examens nécessaires pour établir un diagnostic précis de vaginisme.
Comment traiter le vaginisme ? La prise en charge du vaginisme repose sur la cause initiale du trouble. Les options de traitement peuvent inclure des exercices de relaxation pelvienne, des massages, l'emploi de lubrifiants vaginaux, et des méthodes psychothérapeutiques comme la thérapie cognitivo-comportementale. Une communication ouverte au sein du couple et le soutien d'un professionnel de la santé sont aussi déterminants pour réussir à surmonter le vaginisme.
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